Aanmelden behandeling vergoede dyslexiezorg

U kunt uw kind aanmelden voor behandeling vergoede dyslexiezorg door het onderstaande formulier geheel in te vullen en op de knop verzenden te drukken. Er volgt een ontvangstbevestiging per mail indien de aanmelding in goede orde bij ons is binnengekomen. In deze mail vindt u ook een aantal pdf’s, vult u deze zo volledig mogelijk in.

    Naam kind

    Naam ouder(s)

    Telefoonnummer(s) ouder(s)

    eventueel alternatieve telefoonnummers

    E-mail ouder

    Geboortedatum kind

    Naam school

    Plaats school

    Groep / klas

    Aanvullende informatie/vraag

    Bekijk hier ons privacybeleid.